近期，流行性感冒进入高发期，为了充分发挥中医药在流感防治中的作用，3月15日，甘肃省卫生健康委组织专家制定了《甘肃省2023年流感中医药防治方案》，要求各医疗机构“中西医并重、中西医结合、中西药并用”，规范化、同质化开展中医药防治流感工作。
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省卫生健康委要求，各地要加强中医药儿科诊疗服务，鼓励有条件的中医医疗机构儿科门诊应开尽开，以满足流行高峰期中医药服务需求。鼓励开展互联网诊疗服务的中医医疗机构通过互联网诊疗平台，为流感患者在线开具处方，并委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。
在中医学中，流感属于“时行感冒”“春温”范畴，病因多为感受“时疫”之气，其发病急剧、传染性强，症状较普通感冒重。中医防治依据病邪性质、发病季节和发病特点，注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”，分阶段联合治疗。
方案建议:
1.适合接种疫苗人群尽早接种流感疫苗。2.流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。3.保持良好的卫生习惯，勤洗手，及时佩戴口罩，做好个人防护。4.保持居住环境清洁，每天开窗通风数次，保持室内空气清新。5.感染后建议多休息，多饮水，补充营养元素维生素，保持口鼻清洁，全身症状明显时及时就医，在医生指导下治疗。
一、预防用药
（一）中药内服
症状：平素体虚易感人群，表现为体虚自汗，乏力，气虚易感，纳差，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气固表，润燥解毒。
方药：岐黄避瘟方
黄芪15g、防风9g、麸炒白术15g、连翘10g、贯众6g、芦根9g、沙参15g、生姜6g。
中成药推荐：玉屏风颗粒、贞芪扶正胶囊（颗粒）、流感丸等，请按药品说明书或在医生指导下使用。
（二）中药外用
可使用中药香囊。
药物组成：藿香6g、白芷6g、菊花3g、苍术6g、艾叶3g。
功效：祛风解毒、辟秽化浊
适用人群：适宜于无症状或轻症流感人群，对中药汤剂依从性或顺从性较差者。
使用方法和禁忌证：将以上药物制成香囊药包，白天佩戴在胸前（靠近膻中穴），夜间可置于枕边。香囊药包每周更换1次，过敏体质及儿童慎用。
二、临床分型与治疗
（一）风寒束表
症状：畏寒发热，头痛，周身酸痛，鼻塞声重，鼻流清涕，咳嗽有痰，量少色白质稀，口不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表，疏散风寒
方药：荆防败毒散加减
荆芥15g、 防风12g、羌活I2g、蜜麻黄6g、 白前12g、川芎9g、桔梗10g、桂枝6g、白芷10g、苍术6g、生姜6g、生甘草3g。
中成药推荐：防风感冒颗粒（甘肃省中医院院内制剂）、荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸（颗粒）、正柴胡颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）、流感丸等，儿童均宜服用，请按药品说明书或在医生指导下使用。
（二）风热犯卫
症状：发热或伴头痛，鼻塞流涕，咽红肿，口干，轻咳少痰，或恶心、呕吐，胃脘不适，疲乏无力，肌肉酸困。舌质红或舌边尖红，苔薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热，辛凉解表。
方药：银翘散合小柴胡汤加减
金银花20g、连翘15g、桔梗9g、荆芥穗12g、射干10g、柴胡12g、黄芩15g、芦根15g、生甘草6g、淡豆豉6g、酒大黄6g。
中成药推荐：抗感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、蒲地蓝消炎口服液（片）、清热解毒口服液（软胶囊）、蓝芩口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴芩清宁胶囊等。
儿童中成药推荐：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、四季抗病毒合剂、小儿宝泰康颗粒等。
请按药品说明书或在医生指导下使用。
（三）湿浊蕴肺
症状：发热，咳嗽有痰，质黏难咳出，周身乏力，胸脘痞满，恶心、呕吐，纳差，大便黏腻不爽。舌淡红，苔厚腻，脉滑或濡缓。
治法：宣肺透邪、清热化浊。
方药：宣肺化浊方
蜜麻黄6g、连翘15g、前胡9g、法半夏12g、苍术12g、广藿香6g、羌活12g、酒大黄6g、陈皮6g、黄芩6g、佩兰15g、干姜6g、炙甘草6g。
中成药推荐：清宣止咳颗粒、二陈丸、橘红丸（颗粒）、橘红化痰止咳颗粒、祛痰止咳颗粒、宣肺止嗽合剂等。
儿童中成药推荐：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿速热清颗粒、小儿宝泰康颗粒等。
请按药品说明书或在医生指导下使用。
（四）热毒壅肺
症状：高热持续不退，咳嗽，痰黏色黄咯痰不爽，喘促气短，烦躁不安，口渴喜饮，咽肿痛，目睛干涩,大便秘结。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清泻肺热，化瘀解毒
方药：麻杏化瘀汤加减
蜜麻黄6g、苦杏仁6g、水蛭6g、石膏15g（先煎）、鱼腥草15g、化橘红12g、黄芩12g、浙贝母15g、玄参15g、桔梗9g、酒大黄6g、枇杷叶15g。
中成药推荐：肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。
儿童中成药推荐：小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）等。
三、恢复期
症状：咳嗽少痰，疲乏无力，气短，多汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。
治法：运脾益肺，培元固本
方药：益气健脾方
党参6g、陈皮9g、炙黄芪15g、当归9g、柴胡6g、 桔梗6g、炒白术15g、赤芍9g、玉竹15g、丹参15g、生麦芽15g、炙甘草6g。
中成药推荐：强力枇杷露、养阴清肺口服液（丸）、沙参止咳糖浆、生脉饮等，儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。
注： 1.中药服用方法：水煎分服，一日两次，每次200ml；
2.孕妇慎用。
3.儿童剂量：1岁≤年龄≤3岁可用5ml或10ml注射器喂服，少量多次频服。
文丨奔流新闻记者 欧阳海杰 实习生 张琪