来月经真的太让人难受了！
(资料图)
连着好几天忍受黏黏腻腻，需要经常跑厕所。
更折磨的是，动不动就痛得生无可恋……
相信不少被月经“教做人”的姐妹，都曾在心底发出过呐喊，“能不能让月经消失？！”
理论上讲，其实，还真有可能……
答案是：有办法！但不建议自己使用。
在医学上，面对一些特殊的人群，比如执行任务的女宇航员，或是有月经相关的疾病（如严重痛经、月经期偏头痛等），可能会视情况用医疗的手段停经[1]。
至于方法呢，主要包括持续口服短效避孕药、长效避孕针和含有高效孕激素的宫内节育器等。
它们都含有适量的雌孕激素或单纯的高效孕激素，能够欺骗指挥排卵的司令官——大脑里的下丘脑和垂体，让它们误以为你怀孕了。
下丘脑和垂体上当后，就会抑制卵巢排卵；同时“外来的”雌孕激素也会抑制原本的内源性激素的产生。
长此以往，子宫内膜就会渐渐受“外来”激素调控，慢慢地变薄、萎缩，月经也就渐渐变少，直到“不来”。
不过，这种变薄只是暂时的，一旦停药，体内原有的雌孕激素会再次登场打配合，一来二去的，内膜便又会“活”过来了（一般会在3-6个月内恢复）[1]。
1. 不来月经会不会影响“排毒”？
不会。
月经只是子宫内膜的周期性脱落，其成分主要是动脉血、子宫内膜碎片等，并不具备“排毒”功能。
2. 会不会导致“月经再也不来了”或“再也无法怀孕了”？
根据现有的证据，几乎所有女性停药后都会恢复月经（平均32天恢复）。
研究表明，长期使用口服避孕药或长效避孕针的女性，停药后3个月内，99%都能自发恢复月经[1,2]。
而停用宫内绝育器的女性，1年内的受孕率和不用避孕措施的女性没有差别[3]。
但这并不意味着这种做法绝对安全，因为药物本身也有一些的风险，如：
①增加血栓的风险
一项研究表明，口服短效避孕药者患深静脉血栓（VTE）的风险是未使用口服避孕药者的3~5倍[4]。
但相比孕期及产后的深静脉血栓风险，此时的风险仍然是小巫见大巫，而风险最高的时期其实是刚用药的几个月[13]。
对于中风的风险也提高了一倍，尽管这样，这个风险在年轻女性中发生的总体概率仍然是较低的（0.01%-0.02%）[5,6]。
②早期副作用
少数女性（
③增加体重、导致抑郁情绪
虽然的确有研究表明，避孕药可以提升食欲，导致一些情绪的波动，但相关研究并没有发现使用避孕药及避孕针后，会出现明显的体重改变[10,14]。
避孕药对于情绪障碍的女性也是较为安全的，但如果在使用后真的出现了抑郁情绪，还是建议去精神科咨询，并在医生指导下更换方法[11,12]。
④3种方法都不能马上让人停经
宫内节育器及持续口服短效避孕药，均在使用1年时，达到80%以上的停经率[1]。
而使用长效避孕针一年时，有50%的人停经，2年时可有70%的人停经[14]。
另外口服短效避孕药，还可能出现比较罕见的干槽症（拔完牙之后，牙槽窝不愈合，缺乏血凝块，伤口出现疼痛）。
对于一些特殊的人群，比如有基础心血管疾病、35岁及以上的吸烟女性等，更要慎重使用激素 [13]。
最直观的感受，一个字：“爽”！
除此以外，还有些“附带作用”：
① 缓解经前期综合征和痛经
有些人来月经前，会经历一段“暴走期”，出现记忆差、头痛、乳房痛、睡眠障碍等不适，而月经不来，这些情况自然能得到缓解。
一齐“打包带走”的，还有痛经、经血量过多等苦恼。
②避孕
避孕当然是复方避孕药最大的好处，避免了意外怀孕，当然就不会发生宫外孕了！
③让“痘痘”消失
一部分人使用避孕药后，可能会发现皮肤变好了。
这可能是因为，这些人的痤疮是高雄激素血症引起的，而雌孕激素的使用会“减弱”雄激素的作用，降低雄激素对皮肤的影响。
但用避孕药来治痘痘，是针对有疾病的人，一定一定要经过医生诊断！
④降低肿瘤的风险
研究发现，口服避孕药由于其孕激素的作用，可以降低卵巢癌、子宫内膜癌的风险，用药者发生结直肠癌的概率也有所降低[13]。
总而言之，让月经“消失”虽然可以做到，也较为安全，但一定要在医生的评估和指导下做决定。
也建议所有女生第一次使用口服避孕药之前，先和医生沟通，千万不要自己购买。
使用过程中，也要定期按医嘱复查血常规、肝肾功能和乳腺B超。
最后，一定要记得，人体的内分泌非常精妙，千万别乱调，姐妹们也可以仔细想想，你的困扰真的需要让月经消失才能解决吗？
审稿专家
刘海防| 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
参考文献
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[2]Nappi RE, Kaunitz AM, Bitzer J. Extended regimen combined oral contraception: A review of evolving concepts and acceptance by women and clinicians. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2016;21(2):106-15.
[3]Bednarek PH, Jensen JT. Safety, efficacy and patient acceptability of the contraceptive and non-contraceptive uses of the LNG-IUS. Int J Womens Health. 2010;1:45-58.
[4]van Vlijmen EF, Veeger NJ, Middeldorp S, et al. Thrombotic risk during oral contraceptive use and pregnancy in women with factor V Leiden or prothrombin mutation: a rational approach to contraception. Blood. 2011;118(8):2055-61; quiz 375.
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[11]Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, et al. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016;65(3):1-103.
[12]Pagano HP, Zapata LB, Berry-Bibee EN, et al. Safety of hormonal contraception and intrauterine devices among women with depressive and bipolar disorders: a systematic review. Contraception. 2016;94(6):641-9.
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[14]Andrew M Kaunitz. Depot medroxyprogesterone acetate (DMPA): Efficacy, side effects, metabolic impact, and benefits. https://www.uptodate.com/contents/depot-medroxyprogesterone-acetate-dmpa-efficacy-side-effects-metabolic-impact-and-benefits? UpToDate. May 25,2021.
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